啰里啰嗦了那么多,也应该正式介绍一下了,我叫赵蕾,年方三十,单身未婚,生于上世纪八十年代,毕业于国内二流院校,工作在三线城市的三级乙等医院,目前是儿科住院医,不过再有一年我就是主治医了。
问我为什么学医,那是因为03年前非典肆虐,白衣天使拯救大地,我心澎湃,幻想着有朝一日白衣加身,救死扶伤,哪知世事无常,5年后等我毕了业,却成了白眼儿狼。
再问我为什么干儿科,说这个就更加愤青了,其实这真得不是我本意,上学的时候医学院校就流传着一首诗:“金眼科、银外科、啰里啰嗦大内科、窝窝囊囊妇产科、婆婆妈妈小儿科。”如果有的选,就算再傻的人也不会自己往火坑跳,但是当年我毕业的时候已经没有什么可选的了,所有的岗位都要求研究生学历,除了儿科还招本科生,因此我也只能报考儿科了,也是幸也是不幸,我考上了,同时和我一起不幸的还有我大学五年的死搭档白晶晶。虽然心有千千结,但是狂风说了:“当一天和尚还撞一天钟,只要你站在这儿,就得把这钟给我撞响了!”
八点上班,提前十五分钟到位,上门诊之前多吃饭少喝水,等我到了诊室时,门口已经堆了大约十个病人,李倩看了我一眼,做了一个悲哀的表情,我给了她一个白眼,喝了一口水润了一下嗓子,对着诊室的门长叹一声:“开门干活!”
每年冬季都是我们悲催的时候,一上午四个小时,平日里大约四十左右病号,每逢礼拜便要再加二十,下午三十,这还不包括做完检查回来的病人,平均下来每个病人在我面前的时间不会超过十分钟,在这十分钟之内我要完成采集病史、查体、判断、处理,在不同的病人之间快速切换思维,因此我基本上连抬头看家长脸长什么样儿的功夫都没有,复诊时如果不看病历我很难记得这个孩子的病情。
但是对比起那些上级医院我们算是小巫见大巫了,听说上海每千名儿童只有0、5个儿科医生,去北京进过修的大师兄说那里的儿科门诊是彻夜排队,犹如买火车票。
上春晚的公鸡叫公鸡中的战斗机,白晶晶叫家长怀中的孩子是穿着防弹衣的宝贝蛋。通常一个孩子看病三四个家长护航,不过也许是天公不作美,越是珍贵的东西越容易出问题,比如眼前的这个孩子,小小两岁年纪,病例确是厚厚一大本。
我大略翻了一下既往病例,每个月都会因为流鼻涕、咳嗽、发热来医院就诊,本次发热两天,今天已经是第三次坐在我面前了。
孩子的姥姥面容哀愁:“大夫,你说现在的孩子怎么那么娇贵?以往的孩子满地儿跑,冬天都在外面野也不见个发烧的,如今的孩子都当宝贝疙瘩似得护着,怎么越护越有病呢?”
孩子妈妈一看就是性格急切之人,她不耐烦的打断老人的话:“妈你啰嗦什么,现在的孩子能和既往的孩子比吗?”
我抬了抬鼻梁上高度近视的眼睛:“这位妈妈你说是野花野草生命力顽强还是还是那些精心培养的花卉、植被顽强?”
孩子妈妈看了我一眼:“这个问题有什么意义吗?”
“你怀里的就是精心培养的花卉,温室里的花朵。”
这位妈妈可算是明白点儿了“那就叫我不管不理他的发热?”
“你知道野草为什么那么顽强吗?因为有风吹有雨打,有日晒有霜雪,这是自然的培育,而你现在完全剥夺自然的力量。”
“那你的意思发烧也是一种好处了。”
“可以这么说,有研究显示每一次适当的发热都是对抵抗力的一次很好的磨练。”
那妈妈瞪着大眼惊讶的看着我:“那我儿子现在的发热适当吗?”
我看了一眼她怀中精神的婴儿:“目前在适当的范围,注意观察。”
孩子妈妈:“那我用不用吃点儿消炎药?”
“什么消炎药?”
“就是头孢、阿奇之类的。”孩子妈妈说的很溜。
“不用!”
“不用消炎?”
真不知道是哪位老前辈发明的消炎药这个词儿,在百姓心中百分之百等同我们专业上的抗菌素,而且历经几十年热度不减,一代一代人心目中信念不改,只要生病就是有炎症,只要有炎症就要用消炎药,无论我们作何努力想要消除这个观点,都是螳臂当车于事无补,再一次证明了接地气儿是多么重要的一件事儿,想必哪位老前辈九泉之下也可以瞑目了。
“引起炎症的原因有细菌、病毒,甚至还有一些物理因素,目前您的儿子考虑为病毒感染,不需要用抗生素,因为抗生素抗的是细菌,细菌和病毒是两个不同的东西,而且滥用抗生素会导致身体正常的菌群失调,得不偿失!”
孩子的妈妈看起来恍然大悟:“大夫你的意思就是是药三分毒是吧?”
“可以这样理解。”
孩子妈妈一脸正气的看向孩子姥姥:“妈,回家后咱所有的药都不用,观察!如果再发烧,我们再来!”
MyGOD,我有些崩溃,但是多跑几趟医院总比滥用药好。
---题外话---
家长朋友们:短时间发热不要紧张,脑子不是烧坏的,脑子是病坏的,这种能病坏脑子的疾病毕竟是少的,只要体温下来精神状态好,3-4天的发热可以观察。
抗生素不要乱用,想一想发现一种抗生素多不容易,但是如果想让它耐药太容易了,假设一下将来我们孙子的孙子病了无药可用是多么大的悲哀,也许您认为一辈人管一辈人的事儿,那么您疼您的孙子吧,他生病了,您的心肝肺都疼,想想可能不久后他也会这样心疼,甚至可能是面对无药可用的绝望,您于心何忍啊?
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